01
什么是猴痘?
猴痘是一种人兽共患病,它是由猴痘病毒感染引发,主要宿主是啮齿类动物(松鼠、土拨鼠等),可在人、灵长类(猴子)和松鼠间形成地方性循环。
猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属,它的近亲有天花、牛痘、水牛痘、坎塔加洛等,所以猴痘的临床表现类似于天花的全身性水疱疹,和水痘也有点像。与我们更熟悉的水痘相比,猴痘的皮肤损伤在分布上往往更加均匀、弥漫、更加周边,高热(≥38.5℃)、全身性皮疹、水疱疹伴局部淋巴结肿大是猴痘的重要临床特点。
在基因组上有两个主要分支:西非分支和刚果盆地(中非)分支。其中中非分支的感染死亡率约10.6%(8.4%-13.3%),而西非分支只有3.6%(1.7%-6.8%)。
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猴痘的“历史”
1958年,在丹麦实验室,科学家首次从猴子身上发现了这种新病毒,取名“猴痘病毒”。
1970年,扎伊尔(现为刚果民主共和国)一名9个月大的男婴被诊断为猴痘,是报道的第一例人类感染猴痘病毒病例。
1970—1994年之间,非洲的西部和中部部分国家和地区报告了400多例猴痘,其中刚果人民民主共和国(前扎伊尔)占95%,与当地薄弱的公共卫生服务和人群频繁接触野生动物等因素有关。其他散发病例发生在非洲的贝宁、喀麦隆、中非共和国、加蓬、加纳(仅在动物中发现)、象牙海岸、利比里亚、尼日利亚、刚果共和国、塞拉利昂和南苏丹等国家或地区。
2003年的美国中西部地区,首次报道了发生在非洲以外国家或地区发生的猴痘,共罹患70多例病例,无死亡。这次疫情的暴发与宠物草原犬的接触有关,这些宠物草原犬在与从加纳进口的啮齿动物一起寄养期间受到了感染,人再接触宠物草原犬感染猴痘病毒。
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人类是怎么感染猴痘的?
人类感染猴痘的主要途径是被感染了猴痘病毒的动物咬伤,或接触感染了猴痘病毒的动物体液、分泌物和血液;人与人之间的传播主要是通过接触病人的分泌物、血液和体液等。此次WHO报告的病例中大部分属于男男性行为者。
感染病毒后,需要6至13天的潜伏期,也可能是5-21天,出现发热、皮疹、淋巴结肿大的临床症状,通常持续14至21天后自愈。严重病例较常见于儿童,且与病毒暴露程度、病人健康状况和并发症的严重程度有关。
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我们怎么预防猴痘?
我国尚未发现猴痘病例,也未在动物中发现该病毒,所以重点是“外防输入”。
1.国境检疫。进入我国国境的每一名旅客,最多只能允许携带猫或狗的1只伴侣动物,严禁进口松鼠、兔子等啮齿类动物,因此,猴痘由入境旅客携带的动物传入的可能性不大。
2. 洁身自好。一是养成良好的卫生,接触宠物后养成洗手的好习惯,二是正确性取向和固定性伴侣。
3. 疫苗保护。天花疫苗对猴痘病毒的预防有效率达到75%-85%,对高感染风险人群或疫情输入地区人群,研判风险后可适时按需进行应急接种。





